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A decisão de participar no rastreio do rastreio do cancro do colo do útero é sua. Esta brochura tem por objetivo ajudá-la a tomar essa decisão. O rastreio do cancro do colo do útero costumava ser chamado «teste de papanicolau».Ìý

1. Porque é que o NHS disponibiliza a rastreio do cancro do colo do útero 

Disponibilizamos o rastreio do cancro do colo do útero para verificar a saúde do colo uterino e ajudar a prevenir o cancro do colo do útero. Procuramos o vírus do papiloma humano (HPV), que é de alto risco. Isto deve-se ao facto de poder causar alterações fora do normal que podem vir a causar o cancro do colo do útero.Ìý

A deteção e tratamento das alterações numa fase precoce pode prevenir a maior parte dos casos de cancro do colo do útero. O cancro do colo do útero afeta principalmente as mulheres e pessoas com um colo uterino com idade inferior a 45 anos, mas as alterações fora do normal podem ocorrer a qualquer idade.Ìý

O rastreio do cancro do colo do útero salva milhares de vidas todos os anos no Reino Unido.Ìý

O rastreio periódico do cancro do colo do útero é importante. Continua a correr o risco de contrair cancro do colo do útero, mesmo que: 

• tenha recebido a vacina do HPV.Ìý

• só tenha tido 1 parceiro(a) sexual.Ìý

• não tenha tido sexo com penetração.Ìý

• tenha o(a) mesmo(a) parceiro(a), ou não tenha tido relações sexuais, há muito tempo.Ìý

• seja lésbica ou bissexual.Ìý

• seja um homem transexual ou pessoa não binária com um colo uterino.Ìý

• tenha feito uma histerectomia subtotal (parcial) que não tenha removido o colo uterino.Ìý

Se tiver feito uma histerectomia total, não tem um útero ou colo uterino. Isto significa que não necessita de fazer o rastreio do cancro do colo do útero.Ìý

2. Quem convidamos a fazer o rastreio do cancro do colo do útero 

Convidamos rotineiramente as mulheres com idades compreendidas entre os 25 e 64 anos de 5 em 5 anos. A maior parte dos cancros do colo do útero surgem entre estas idades.Ìý

Os seus dados de contacto são-nos enviados pelo seu médico de família. Certifique-se de que o médico de família tem os seus dados corretos, incluindo: 

• o seu nome.Ìý

• a sua data de nascimento.Ìý

• o seu endereço.Ìý

• o seu número de telemóvel.Ìý

• o seu endereço de e-mail.Ìý

O convite incluirá informação sobre como agendar o rastreio do cancro do colo do útero. Poderá fazer o agendamento assim que for convidado.Ìý

Os homens trans e pessoas não binárias com um colo uterino também são elegíveis para o rastreio do cancro do colo do útero. Como vai ser convidada depende de como o seu género foi registado no seu registo de paciente no médico de família (GP): 

• Se estiver registada como sendo do sexo feminino, receberá automaticamente os convites.Ìý

• Caso contrário, pode «optar» por receber os convites de rotina. Pode fazê-lo ao contactar o seu provedor do rastreio do cancro do colo do útero, como o seu médico de família (GP), clínica de saúde sexual ou uma clínica de saúde transgénero.Ìý

Em caso de dúvida, contacte o seu médico de família (GP). Ler mais informação sobre o rastreio para pessoas transgénero e não binárias.Ìý

3. O cancro do colo do útero e o HPV 

O cancro do colo do útero refere-se ao cancro encontrado em qualquer parte do colo uterino.Ìý

O colo uterino é a abertura da vagina para o útero. Faz parte do aparelho reprodutor.

Diagrama a indicar a posição do colo uterino.Ìý

Quase todos os cancros do colo do útero são causados por uma infeção de certos tipos de vírus do papiloma humano (HPV) de alto risco.Ìý

O HPV é o nome de um grupo de vírus extremamente comum. A maior parte dos vírus do HPV são de baixo risco e não causam problemas.Ìý

O HPV transmite-se facilmente. Pode contrair o HPV através de qualquer contacto de natureza sexual, incluindo: 

• qualquer contacto pele-a-pele na área genital.Ìý

• sexo vaginal, anal ou oral.Ìý

• partilhar brinquedos sexuais.Ìý

É possível contrair o HPV, mesmo que não tenha tido sexo com penetração. A maior parte das pessoas vão contrair algum tipo de HPV ao longo da vida. Não é caso para vergonha ou constrangimento.Ìý

É possível ter o HPV durante muitos anos, mesmo que não esteja a ter relações sexuais ou tenha um(a) novo(a) parceiro(a). O HPV nem sempre causa sintomas, por isso poderá não se aperceber de que contraiu o vírus.Ìý

Normalmente, o seu corpo elimina o HPV mas, se o HPV de alto risco permanecer no seu corpo, pode causar alterações nas células do colo uterino. Estas alterações poderão transformar-se em cancro do colo do útero, se não forem tratadas.Ìý

Se não tiver um tipo de HPV de alto risco, é extremamente improvável que venha a ter cancro do colo do útero. É o caso, mesmo que tenha tido alterações fora do normal das células do colo uterino.Ìý

4. Como funciona o rastreio do cancro do colo do útero 

O rastreio do cancro do colo do útero é normalmente feito por uma enfermeira ou médica. Poderá solicitá-lo ao agendar a sua consulta, e o posto do seu médico de família (GP) ou clínica de saúde sexual certificar-se-á de que haja uma profissional de saúde do sexo feminino disponível para si.Ìý

A profissional vai colher amostras das células do seu colo uterino com uma escova macia para testagem laboratorial. Após o rastreio, a maior parte das pessoas não necessita de fazer mais testes.Ìý

Se encontrarmos HPV de alto risco na sua amostra, também vamos procurar alterações celulares fora do normal. Isto ajuda a aumentar a precisão dos resultados do rastreio do cancro do colo do útero.Ìý

Se encontrarmos alterações, poderá necessitar de um teste diferente chamado colposcopia para o seu colo uterino ser examinado de forma mais precisa. Vamos propor-lhe uma consulta para discutir esta possibilidade, se o necessitar.Ìý

5. Na sua consulta 

A médica ou enfermeira explicar-lhe-á o que esperar a cada passo do rastreio: 

1. Terá privacidade para se despir da cintura para baixo. Poderá querer usar algo que não tenha de despir, como uma camisola longa, um vestido ou saia.Ìý

2. Dar-lhe-ão uma folha ou toalha de papel para colocar na área da cintura durante o rastreio.Ìý

3. Normalmente, terá de se deitar de costas, com as pernas dobradas, os pés juntos e os joelhos afastados um do outro. Pode pedir para se colocar numa posição diferente, como de lado. Por vezes, poderá ter de mudar de posição durante o teste.Ìý

4. A enfermeira ou médica irá colocar gentilmente uma ferramenta macia com uma forma tubular, chamada espéculo, na sua vagina. Poderá utilizar uma pequena quantidade de lubrificante para ajudar a reduzir o desconforto. Pode solicitar um espéculo mais pequeno. Também pode pedir para ser você a introduzir o espéculo primeiro.Ìý

5. A profissional abrirá o espéculo para ver o seu colo uterino. Subsequentemente, vai colher uma pequena amostra das células do seu colo uterino. Poderá sentir algum desconforto. Poderá tentar fazer exercícios de respiração para a ajudar a ficar mais descontraída.Ìý

6. A profissional vai fechar e remover o espéculo e deixá-la sozinha para se vestir. Poderá dar-lhe lenços de papel para limpar qualquer lubrificante.Ìý

O teste do rastreio do cancro do colo do útero em si deverá levar menos de 5 minutos. A consulta deverá levar cerca de 10 minutos no total.Ìý

A enfermeira ou médica terá recebido formação para lhe prestar apoio. Também pode trazer alguém consigo, como uma pessoa amiga, familiar, parceiro(a) ou um profissional de apoio. Essa pessoa poderá estar consigo na sala durante a consulta.Ìý

Se necessitar de esvaziar a bexiga antes da consulta, informe a enfermeira ou médica. Poderá pedir que ajustem certas coisas para que fique mais confortável e deverá dizer se sentir dor.Ìý

±Ê´Ç»å±ð  em NHS.UK. Mostra uma imagem ilustrada do interior do corpo e explica o que acontece durante o teste.Ìý

6. Dicas práticas e apoio 

Poderá necessitar de apoio para ir à sua consulta do rastreio do cancro do colo do útero. Quando agendar a consulta, informe o posto do seu médico de família (GP) ou clínica de saúde sexual se necessitar de ajustes razoáveis, como: 

• uma consulta mais longa ou de dupla duração.Ìý

• informação em outras línguas ou formatos, ou um(a) intérprete.Ìý

• um(a) acompanhante na sala consigo (outro(a) funcionário(a) com formação).Ìý

• uma consulta com um(a) médico(a) ou enfermeiro(a) de confiança com quem já tenha um boa relação.Ìý

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• agendar o rastreio para quando não esteja com o período - isto inclui os 2 dias logo antes ou após sangrar.Ìý

• esperar até depois de receber tratamento para corrimentos vagina fora do normal ou infeção pélvica.Ìý

• informar os profissionais se estiver grávida, porque poderá ter de adiar o rastreio.Ìý

A maior parte das pessoas deve evitar medicamentos vaginais, lubrificantes e cremes durante 2 dias antes do rastreio do cancro do colo do útero. Contudo, se achar que a sua consulta possa ser difícil devido à vagina esta demasiado seca, poderão receitar-lhe um creme ou pessário vaginal de estrogénio antes do rastreio.Ìý

Certas pessoas sentem-se ansiosas antes do rastreio do cancro do colo do útero, o que é normal. Isto poderá dever-se a um problema de saúde mental, experiências traumáticas no passado, abuso sexual ou violência doméstica. Você está no controlo do seu rastreio do cancro do colo do útero e pode pedir que parem a qualquer altura. Pode consultar o nosso guia para pessoas com dificuldade em comparecer em 51²è¹Ý.Ìý

7. Resultados do rastreio do cancro do colo do útero 

O(A) enfermeiro(a) ou médico(a) informá-la-á de quando esperar os resultados. Há 3 resultados possíveis: 

• HPV negativo.Ìý

• HPV positivo, nenhuma célula fora do normal.Ìý

• HPV positivo, e células fora do normal.Ìý

Por vezes, não conseguimos ter um resultado da sua amostra. Se for o caso, convidá-la-emos a fazer um novo rastreio do cancro do colo do útero dentro de 3 meses. Não significa que haja algo de errado.Ìý

7.1 HPV negativo 

A maior parte das pessoas (cerca de 87 em 100) recebe este resultado.Ìý

Significa que não encontrámos o HPV de alto risco na sua amostra.Ìý

Tem um risco muito reduzido de contrair o cancro do colo do útero. Não precisamos de verificar a sua amostra para alterações celulares no seu colo uterino.Ìý

Normalmente, voltaremos a convidá-la para o rastreio dentro de 5 anos. Certas pessoas poderão ser convidadas mais cedo, consoante os resultados dos testes anteriores. A carta com os resultados confirmar-lhe-á isto.Ìý

7.2 HPV positivo, nenhuma célula fora do normal 

Cerca de 9 em 100 pessoas recebem este resultado.Ìý

Significa que encontrámos o HPV de alto risco na sua amostra, mas não haviam alterações celulares fora do normal.Ìý

Voltaremos a convidá-la para o rastreio dentro de 1 ano. Pedimos-lhe que regresse mais cedo do que o normal para podermos verificar se o seu corpo eliminou o HPV de alto risco, o que acontece na maior parte dos casos.Ìý

Se ainda tiver o HPV de alto risco, mas nenhuma alteração celular fora do normal, voltaremos a convidá-la para o rastreio 1 ano mais tarde. Se ainda tiver o HPV de alto risco após 2 anos, convidá-la-emos para uma colposcopia para examinarmos o seu colo uterino de forma mais pormenorizada.Ìý

7.3 HPV positivo, e células fora do normal 

Cerca de 4 em 100 pessoas recebem este resultado.Ìý

Significa que encontrámos o HPV de alto risco na sua amostra e alterações celulares fora do normal nas células do seu colo uterino. A carta com os seus resultados explicar-lhe-á os resultados em mais detalhe.Ìý

Poderemos encaminhá-la para uma colposcopia. É como o rastreio do cancro do colo do útero, mas é realizada no hospital. Uma enfermeira ou médica especialista vai olhar para o seu colo uterino com uma lente de aumento, que se chama colposcópio e fica fora do corpo. Se necessário, poderão colher uma pequena amostra de tecido, chamada biópsia. Pode consultar  em NHS.UK.Ìý

A maior parte das pessoas que fazem uma colposcopia não têm cancro do colo do útero.

Resultados para cada 100 pessoas que fazem o rastreio do cancro do colo do útero 

O NHS regista o seu resultado numa base de dados nacional. Isto significa que comparamos os resultados do seu rastreio regular. Vamos guardar a sua amostra por um período de 10 anos.Ìý

8. Possíveis riscos do rastreio do cancro do colo do útero 

Nenhum exame de rastreio é 100% fiável.Ìý

No caso do rastreio do cancro do colo do útero, isto deve-se o facto de que: 

• é possível não se identificar uma infeção de HPV ou células fora do normal (um resultado «falso negativo»).Ìý

• há uma pequena probabilidade de que um resultado indique que foram encontradas células fora do normal quando o colo uterino está normal (um resultado «falso positivo»).Ìý

• há um pequeno risco de que células fora do normal se venham a desenvolver e se transformem em cancro entre os testes de rastreio.Ìý

O rastreio do cancro do colo do útero não é um teste para outros tipos de cancro do aparelho reprodutor, como cancro dos ovários, do útero, da vulva ou da vagina. Não espere para contactar o seu médico de família, em caso de preocupações.Ìý

8.1 Os possíveis riscos da colposcopia 

A maior parte das pessoas não necessita de encaminhamento para a colposcopia e não necessita da remoção de células fora do normal. Se necessitar da remoção de células, há um pequeno risco de sangramento e infeção. Vai receber mais informação para a ajudar a decidir se necessita da colposcopia.Ìý

9. Sintomas de cancro do colo do útero 

Os sintomas do cancro do colo do útero podem incluir: 

• sangramento vaginal fora do normal.Ìý

• sangramento durante ou depois das relações sexuais, entre os períodos ou depois da menopausa (quando os seus períodos tiverem parado durante 12 ou mais meses).Ìý

• períodos mais intensos do que o habitual.Ìý

• alterações nos seus corrimentos vaginais.Ìý

• dores durante as relações sexuais.Ìý

• dores na zona lombar, entre as ancas (pélvis) ou na parte inferior da barriga.Ìý

Estes sintomas são bastante comuns e podem ter muitas causas, mas é importante que consulte o seu médico de família (GP) a esse respeito. Se o cancro for a causa, a deteção numa fase precoce significa que o tratamento tem uma maior probabilidade de ser eficaz.Ìý

Se tiver outro problema de saúde, como fibroides ou endometriose, consulte o seu médico de família (GP) se os sintomas se alterarem, piorarem ou não lhe parecerem normais.Ìý

10. Quem tem uma probabilidade mais elevada de ter cancro do colo do útero 

O cancro do colo do útero afeta principalmente as mulheres e pessoas com um colo uterino com idade inferior a 45 anos, mas pode surgir a qualquer idade.Ìý

Tem uma probabilidade mais elevada de ter o cancro do colo do útero, se: 

• tiver menos de 45 anos – o cancro do colo do útero é mais comum em pessoas mais jovens.Ìý

• tiver um sistema imunitário comprometido, por exemplo, se tiver o VIH ou SIDA.Ìý

• tiver tido muitos filhos ou tiver tido filhos muito nova (com menos de 17 anos).Ìý

• a sua mãe tiver tomado o medicamento de hormonas dietilstilbestrol durante a sua gravidez.Ìý

• já tiver tido cancro vaginal, da vulva, dos rins ou da bexiga.Ìý

• fumar.Ìý

• tiver tomado a pílula contracetiva durante mais de 5 anos – isto só aumenta o nível de risco muito ligeiramente.Ìý

Pode reduzir o seu nível de risco de contrair o cancro do colo do útero ao utilizar preservativos, deixar de fumar ou ao ter uma dieta equilibrada.Ìý

Não poderá ter o cancro do colo do útero se tiver tido cirurgia para remover o seu útero e colo uterino.Ìý

11. O cancro do colo do útero e a vacina do HPV 

A  ajuda a proteger contra o vírus do HPV, que causa a maior parte dos cancros do colo do útero.Ìý

Recomenda-se para as crianças dos 12 aos 13 anos e pessoas com um nível de risco mais elevado de HPV. Se for elegível mas não tiver recebido a vacina quando tinha 12 a 13 anos, contacte o posto do seu médico de família (GP).Ìý

Continua a ser importante que vá às consultas do rastreio do cancro do colo do útero, mesmo que tenha sido vacinada contra o HPV. Não a protege de todos os tipos de HPV, por isso continua a haver uma pequena probabilidade de contrair o cancro do colo do útero.Ìý

O rastreio do cancro do colo do útero e a vacina do HPV proporcionam-lhe a proteção ideal contra o cancro do colo do útero.Ìý

12. Ensaios clínicos 

Poderá ser-lhe perguntado se deseja participar num ensaio clínico. Os ensaios são estudos de investigação médica. Qualquer ensaio que lhe seja oferecido irá recolher informação sobre os melhores tipos de exames de rastreio ou tratamentos para podermos melhorar os serviços futuramente. Pode escolher participar ou não.Ìý

13. Mais informação e apoio 

Para informação sobre o rastreio do cancro do colo do útero, pode contactar a clínica do seu médico de família (GP) ou clínica de saúde sexual.Ìý

Esta informação está disponível em formatos alternativos, incluindo outras línguas. Também se encontra disponível em formato de leitura fácil.Ìý

Para solicitar um formato alternativo, pode telefonar para o número 0300 311 22 33 ou enviar um e-mail para england.contactus@nhs.net.Ìý

Também pode: 

• consultar .Ìý

• consultar o nosso guia para pessoas com dificuldade em comparecer.Ìý

• ler a informação para pessoas transgénero e não binárias sobre os programas de rastreio do NHS.Ìý

´¡â€¯â€¯Ã© uma instituição de beneficência ginecológica. Disponibiliza aconselhamento gratuito e confidencial sobre o rastreio do cancro do colo do útero. Pode enviar um e-mail para nurse@eveappeal.org.uk ou telefonar para o número 0808 802 0019.Ìý

Saiba como se autoexcluir do rastreio.