51茶馆

About Lynch syndrome

Informacje o zespole Lyncha

Zespó? Lyncha (poprzednio nazywany dziedzicznym nie zwi?zanym z polipowato?ci? rakiem jelita grubego - HNPCC) [HNPCC - hereditary non-polyposis colorectal cancer] jest chorob? dziedziczn?, która zwi?ksz? szanse zachorowania na raka jelita grubego. Zwi?ksza ona równie? szans? na rozwój innych rodzajów raka, w tym raka macicy (raka endometrium), jajnika, ?o??dka i trzustki.

Zespó? Lyncha jest spowodowany mutacj? jednego lub wi?cej genów, które zazwyczaj dzia?aj? by zapobiec rakowi. S? to tak zwane geny naprawy ?le sparowanych zasad (MMR) [MMR- Mismatch Repair Genes]. Nazwy poszczególnych genów to: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 i EPCAM. Geny MMR maj? za zadanie naprawia? b??dy w DNA, lecz w przypadku, gdy w genach tych wyst?puj? mutacje, b??dy te nie zostaj? skorygowane co mo?e zwi?kszy? ryzyko zachorowalno?ci na choroby nowotworowe.

Why we offer bowel cancer screening to people with Lynch syndrome

Dlaczego proponuje si? badania przesiewowe pacjentom z zespo?em Lyncha

Badania wykaza?y, ?e w przypadku pacjentów z zespo?em Lyncha regularna kontrola za pomoc? kolonoskopii zmniejsza prawdopodobieństwo powa?nego przypadku raka jelita grubego lub powi?zanego z tym zgonu, jak równie? ogólnie zmniejsza szanse zachorowalno?ci na ten nowotwór.

Jest to uwarunkowane tym, ?e badania przesiewowe mog? wykry? raka jelita w jego wczesnym stadium, kiedy leczenie ma wi?ksze szanse by? skuteczne. Badanie przesiewowe mo?e równie? wykry? polipy. S? to niewielkie naro?le na wy?ció?ce jelita grubego. Polipy nie s? tkank? rakow?, ale z czasem mog? przekszta?ci? si? w nowotwory. Polipy mo?na ?atwo usun??, co zmniejsza ryzyko rozwoju raka jelita grubego. Oddzia? genetyki klinicznej b?dzie dalej odpowiedzialny za inne potrzeby i zagro?enia spowodowane zespo?em Lyncha (takie jak badania skóry albo badania ginekologiczne).

Who we invite

Kto jest zaproszony na badanie

Badanie przesiewowe na raka jelita grubego organizowane przez krajow? s?u?b? zdrowia [The NHS Bowel Cancer Screening Programme] jest dost?pne dla pacjentów z zespo?em Lyncha co dwa lata. Osoby z mutacj? w genie MLH1 albo MSH2 oraz EPCAM zazwyczaj otrzymuj? zaproszenie na badania nied?ugo po ukończeniu 25tego roku ?ycia. Osoby z mutacj? w genie MSH6 oraz PMS2 zazwyczaj otrzymuj? zaproszenie na badania nied?ugo po ukończeniu 35tego roku ?ycia.

Pacjenci, którzy ju? przeszli kolonoskopi? b?d? zaproszeni do badania przesiewowego na raka jelita grubego organizowanego przez krajow? s?u?b? zdrowia [NHS Bowel Cancer Screening Programme] w terminie wyznaczonym na nast?pna kolonoskopi?. Osoby, które ukończy?y ju? 75ty rok ?ycia nie s? automatycznie obj?te tym programem, lecz mog? poprosi? o wykonywanie tych badań co dwa lata, dzwoni?c na bezp?atn? infolini? pod numer 0800 707 60 60. Zaproszenie do badania przesiewowego na raka jelita grubego otrzymuje si? dopiero po tym jak oddzia? genetyki klinicznej potwierdzi u pacjenta zespó? Lyncha. Osoby, które nie uwa?aj?, ?e cierpi? na to schorzenie lub nie s? pewne powinny zadzwoni? na bezp?atn? infolini? pod numerem 0800 707 60 60.

How the bowel works

Jak dzia?a jelito grube

Jelito jest cz??ci? uk?adu pokarmowego. Pobiera sk?adniki od?ywcze i wod? z po?ywienia, a pozosta?o?ci przekszta?ca w kup? (zwan? te? ka?em, stolcem lub odchodami).

Risk (chance) of developing bowel cancer Ryzyko (szansa) zachorowania na raka jelita grubego Pacjenci z zespo?em Lyncha s? bardziej nara?eni na rozwój niektórych (ale nie wszystkich) rodzajów raka. Na 100 osób z zespo?em Lyncha od 15 do 80 zachoruje na raka jelita grubego w ci?gu swojego ?ycia, w zale?no?ci od tego, w którym z genów obj?tych zespo?em Lyncha wyst?puje mutacja. Jest to spowodowane pomniejszon? ochron? ze strony genów naprawy ?le sparowanych zasad (MMR). Zespó? Lyncha nie jest równoznaczny z rozwojem choroby nowotworowej, lecz mniejsza ochrona zwi?ksza jej prawdopodobieństwo. Inne czynniki, które mog? zwi?kszy? ryzyko raka jelita grubego to: ? Konkretny gen obj?ty zespo?em Lyncha, w którym wyst?puje mutacja ? Post?puj?cy wiek
? Styl prowadzenia ?ycia (opisany poni?ej)

Reducing your chance of developing bowel cancer

Zmniejszenie ryzyka rozwoju raka jelita grubego

Tylko niektórzy pacjenci ?yj?cy z zespo?em Lyncha zachoruj? na raka. Prawdopodobieństwo choroby nowotworowej jest znacznie ni?sze u osób, które wiedz?, ?e cierpi? na zespó? Lyncha i poddaj? si? regularnie badaniom przesiewowym na raka jelita grubego, w porównaniu z osobami, które nie s? tego ?wiadome. Wynika to z tego, ?e pacjenci posiadaj?cy t? ?wiadomo?? mog? podj?? dzia?ania maj?ce na celu wykry? nowotwór we wczesnym stadium dzi?ki czemu mo?e on by? skuteczniej leczony. Ryzyko raka jelita grubego mo?na równie? zmniejszy?: ? utrzymuj?c aktywny tryb ?ycia ? utrzymuj?c zdrow? wag? cia?a ? spo?ywaj?c du?? ilo?? b?onnika, np. wybieraj?c ?ywno?? pe?noziarnist? i razow? ? jedz?c du?o warzyw i owoców ? spo?ywaj?c mniej czerwonego mi?sa, a zw?aszcza mniej przerobów mi?snych, takich jak bekon czy kie?basa ? pij?c mniej alkoholu ? nie pal?c ? przyjmuj?c aspiryn?- badania naukowe wykaza?y, ?e przyjmowanie aspiryny codziennie pomaga zapobiega? wyst?powaniu raka u ludzi z zespo?em Lyncha. Dodatkowe informacje o przyjmowaniu aspiryny nale?y omówi? z lekarzem podstawowej opieki [GP] lub oddzia?em genetyki klinicznej.

Possible benefits and risks of the NHS bowel cancer screening programme

Ryzyko i korzy?ci programu badań przesiewowych na raka jelita grubego organizowanego przez krajow? s?u?b? zdrowia (NHS)

?wiadomo?? istniej?cego ryzyka i mo?liwych korzy?ci pomo?e w podj?ciu decyzji o poddaniu si? badaniu przesiewowemu na raka jelita grubego. Korzy?ci Kolonoskopia: ? Zimniejsza umieralno?? na raka jelita grubego. Uczestniczenie w badaniu przesiewowym na raka jelita grubego zmniejsza prawdopodobieństwo zgonu na to schorzenie o ponad po?ow?. ? Zapobiega to rozwojowi raka jelita grubego w 40 do 60 przypadkach na 100 u pacjentów z zespo?em Lyncha. ? Wykrywa raka jelita we wcze?niejszym stadium (kiedy jest bardziej uleczalny) ni? u osób, które nie przechodz? badań przesiewowych. ? Zezwala to na usuni?cie polipów znalezionych podczas kolonoskopii, co zmniejsza prawdopodobieństwo, ?e rozwinie si? rak.

Ryzyko: W rzadkich przypadkach kolonoskopia mo?e: ? Spowodowa? powik?ania zdrowotne, na przyk?ad, w trakcie lub po zakończeniu kolonoskopii.

?adne badanie przesiewowe nie b?dzie w 100% skuteczne. Wynika to z tego, ?e rak jelita grubego mo?e rozwin?? si? w okresie pomi?dzy badaniami. Istnieje równie? niewielkie ryzyko, ?e kolonoskopia nie wykryje raka lub polipa, który pó?niej przekszta?ci si? w chorob? nowotworow?.

How bowel cancer screening works

Na czym polega badanie przesiewowe na raka jelita grubego

Pacjent otrzyma termin wizyty w rejonowym centrum badań (zazwyczaj jest to szpital). B?dzie to mia?o na celu omówienie szczegó?owego badania jelita grubego (kolonoskopii). Je?li pacjenci wcze?niej otrzymywali ju? regularnie kolonoskopie niezale?nie od badań przesiewowych na raka jelita grubego organizowanych przez krajow? s?u?b? zdrowia [NHS Bowel Cancer Screening Programme], wizyta mo?e odby? si? innym szpitalu ni? ten do którego regularnie ucz?szczaj?.
Kolonoskopia pozwala sprawdzi?, czy s? jakie? polipy, które nale?y usun?? lub czy jest obecny rak, który wymaga leczenia. Specjalista ds. badań przesiewowych (SSP) [Specialist Screening Practitioner - SSP] omówi kolonoskopi?, odpowie na wszelkie pytania i sprawdzi, czy pacjent jest wystarczaj?co sprawny fizycznie by odby? zabieg. Nale?y stawi? si? na wizyt? ze specjalist? ds. badań przesiewowych, nawet je?li pacjent ju? kiedy? mia? zrobion? kolonoskopie. Je?li oka?e si?, ?e pacjent jest w wystarczaj?co dobrym stanie zdrowa by odby? zabieg i chce przej?? do badania, to zostanie wyznaczony termin. Kolonoskopia wykonana pod pe?n? narkoz? mo?e by? zaproponowana pacjentom, którzy nie b?d? uznani za wystraczaj?co zdrowych by przej?? to badanie w typowy sposób.

Colonoscopy

Kolonoskopia

Kolonoskopia obywa si? w centrum badań przesiewowych na raka jelita grubego prowadzonych przez krajow? s?u?b? zdrowia [NHS Bowel Cancer Screening Centre] - jest to zazwyczaj szpital. Zabieg ten jest wykonany przez kolonoskopist? - osob? specjalnie przeszkolon? do wykonywania kolonoskopii. Kolonoskopista u?ywa cienkiej, elastycznej rurki z maleńk? kamer? na końcu, aby zajrze? do wn?trza jelita grubego. Kolonoskopia mo?e wykry? raka jelita grubego. Mo?e równie? wykry? polipy, które zazwyczaj mo?na usun??, tak aby nie zwyrodnia?y i nie przekszta?ci?y si? w raka. Kolonoskopia trwa zazwyczaj od 30 do 45 minut, ale ca?a wizyta mo?e trwa? oko?o dwóch godzin.

Before your colonoscopy

Przed kolonoskopi?

SPP mo?e da? list? pokarmów które nale?y unika? na kilka dni przed kolonoskopi?. Podadz? oni równie? lekarstwo na oczyszczenie jelita grubego (silny ?rodek na wypró?nienie). Nale?y opró?ni? jelito grube, tak aby kolonoskopista móg? wyra?nie zobaczy? wy?ció?k? jelita. Godzina przyj?cia lekarstw b?dzie zale?a?a od tego na któr? jest umówiona wizyta. SSP udzieli instrukcji na pi?mie. Nale?y ich dok?adnie przestrzega?. Wa?ne jest by przyjmowa? lekarstwa zgodnie z zaleceniami. Wywo?a to biegunk?, wi?c nale?y przebywa? w pobli?u toalety. Pacjenci, którzy zdecyduj? si? na przyjmowanie ?rodka na rozlu?nienie (sedacji), b?d? musieli zorganizowa? kogo?, kto zabierze ich do domu, bo lek mo?e wywo?a? senno??. B?dzie to omówione przez SPP.

Having your colonoscopy

W trakcie kolonoskopii

Po przybyciu na wizyt?, pacjenci b?d? mogli omówi? z lekarzami i piel?gniarkami wszystkie swoje obawy lub zada? jakiekolwiek pytania. Pacjent nast?pnie b?dzie proszony o u?o?enie si? na boku z lekko zgi?tymi kolanami. Mo?e by? podany lek przeciwbólowy. Mo?e by? podany lek na rozlu?nienie (sedacja). Decyzja czy nale?y to przyj?? czy nie zale?y od pacjenta. Jest to zazwyczaj zastrzyk do?ylni wykonywany w r?k? lub gaz do wdychania o dzia?aniu przeciwbólowym. Pomaga to rozlu?ni? pacjenta i u?atwia zabieg. Po sedacji, nie nale?y: ? prowadzi? pojazdów w drodze do domu (kto? inny musi zawie?? pacjenta do domu) ? pi? alkoholu przez dob? ? operowa? maszyn przez dob? Kolonoskopia b?dzie przeprowadzona przez kolonoskopist?. 1. Kolonoskopista wprowadzi kolonoskop (cienk? elastyczn? rurk?) do jelita grubego przez odbyt. 2. Nast?pnie, specjalista delikatnie wpompuje do ?rodka troch? nieszkodliwego gazu - dwutlenek w?gla. W ten sposób poszerza si? ?wiat?o jelita grubego by dok?adnie zobaczy? wy?ció?k?. Mo?e to wywo?a? uczucie wzd?cia lub skurczu. 3. Kamera w kolonoskopie poka?e wn?trze jelita na ekranie. Nale?y powiadomi? kolonoskopist?, je?li odczuwa si? ból. Mog? zmieni? to, co robi?, aby zapewni? jak najwi?kszy komfort pacjentowi.

After your colonoscopy

Po odbyciu kolonoskopii

Kolonoskopista lub SPP powiadomi?, czy zosta?y usuni?te jakie? polipy lub wycinki wy?ció?ki jelita (na biopsje). Je?li tak, to zostan? one wys?ane do analizy przez patologa - wyniki s? dost?pne w ci?gu 2 tygodni. Kopia wyników b?dzie równie? wys?ana do lekarza pomocy ogólnej [GP]. Pacjenci, którzy nie otrzymali wyników w przeci?gu 2 tygodni powpinani zadzwoni? na infolini? pod numerem 0800 707 60 60 lub do lekarza GP. Po kolonoskopii prawdopodobnie b?dzie trzeba odpocz??. Warto zrobi? sobie dzień wolny od pracy lub innych zobowi?zań. Po kolonoskopii przez oko?o jeden dzień, mo?na odczuwa? nudno?ci lub mie? ból podbrzusza (brzucha) albo wzd?cie. Mo?liwe jest te?, ?e w kale pojawi si? krew. Je?li objawy b?d? ostre lub nie przejd? w ci?gu 2 dni, nale?y umówi? si? na wizyt? z lekarzem GP. Mo?na równie? skontaktowa? si? z centrum badań przesiewowych, gdzie odby?o si? kolonoskopi?.

Reliability of colonoscopy

Wiarygodno?? kolonoskopii

Kolonoskopia to dobre badanie na wykrycie polipów lub raka w jelicie grubym Jednak?e istnieje niewielka szansa (oko?o 3 przypadki na 100 kolonoskopii), ?e zabieg nie wykryje raka lub polipa, który pó?niej przekszta?ci si? w chorob? nowotworow?. Mo?e to by? poniewa?: ? jelito grube nie zosta?o w pe?ni opró?nione ? trudno by?o przesuwa? kolonoskop przez jelito grube ? w rzadkich przypadkach, kolonoskopista nie zauwa?y polipa lub raka

Risk of colonoscopy

Ryzyko powi?zane z kolonoskopi?

Dla wi?kszo?ci ludzi kolonoskopia to prosty zabieg. Ale tak jak przy wszystkich zabiegach medycznych, mo?e doj?? do powik?ań zdrowotnych. W rzadkich przypadkach kolonoskopia mo?e uszkodzi? jelito grube. Mo?liwe komplikacje to: ? przek?ucie jelita grubego (perforacja) spowodowane kolonoskopem (ok. 1 przypadek na 1700 zabiegów); mniej wi?cej po?owa pacjentów u których dosz?o do perforacji b?dzie musia?a przej?? operacj? by to naprawi? ? obfite krwawienie wymagaj?ce transfuzji krwi (ok. 1 przypadek na 2400 zabiegów) Pacjenci z perforacj? wymagaj?c? operacji lub trudnym do zatamowania krwawieniem s? natychmiast przyj?ci do szpitala. W rzadkich wypadkach powik?ania zdrowotne poniesione na skutek kolonoskopii mog? spowodowa? ?mier?. Jednak?e w krajowym audycie 20 085 kolonoskopii wykonanym w 2011 roku nie odnotowano ?adnych zgonów.

Results

Wyniki

Brak polipów lub polipy nie wymagaj? leczenia: Nie trzeba b?dzie przeprowadza? ?adnych dalszych badań diagnostycznych na dan? chwil?, je?li zabieg nie wyka?e polipów lub tylko ma?e polipy. Pacjenci zostan? nast?pnie dopuszczeni do badania przesiewowego na raka jelita grubego za 2 lata, je?li do tego czasu nie ukończ? 75tego roku ?ycia. Polipy lub inne obserwacje medyczne: Zazwyczaj podczas kolonoskopii ma?e polipy zostaj? usuni?te bezbole?nie za pomoc? drucianej p?telki, wprowadzonej wzd?u? kolonoskopa. Kolonoskopista mo?e równie? pobra? maleńki kawa?ek wy?ció?ki jelita (biopsj?), aby pó?niej obejrze? go pod mikroskopem. Z wyj?tkiem sytuacji, gdzie pacjent potrzebuje dodatkowej wizyty by dokona? ogl?dzin miejsca usuni?cia polipa [site check], nast?pne zaproszenia na badanie przesiewowe na raka jelita grubego jest wydane po up?ywie 2 lat, pod warunkiem, ?e pacjent nie skończy? jeszcze 75tego roku ?ycia.
Polipy, które nale?y usun??: Istnieje wi?ksze prawdopodobieństwo, ?e niektóre polipy - zwane gruczolakowymi [adenoma] mog? przekszta?ci? si? w raka, je?li nie zosta?yby u?ni?te. Trudno jest usun?? te polipy w trakcie kolonoskopii. Wykrycie takiego polipa mo?e wi?za? si? z operacj? lub dodatkowym specjalistycznym badaniem kolonoskopowym w pó?niejszym terminie. Rak jelita grubego: Pacjenci, u których wykryje si? raka, s? skierowani pod opiek? zespo?u specjalistów. Podstawowa metoda leczenia raka jelita grubego to operacja chirurgiczna. W niektórych przypadkach specjali?ci mog? równie? zaproponowa? chemioterapi?, immunoterapi? lub radioterapi?. Nie wszystkie choroby raka jelita grubego wykryte podczas badań przesiewowych s? uleczalne Ale na 100 przypadków pacjentów chorych na raka jelita grubego wykrytego w najwcze?niejszym stadium, ponad 90 prze?yje 5 lat.* * Informacje przed?o?one przez krajowe biuro danych statystycznych ?Prze?ywalno?? raka w Anglii - rozpoznanie u osób doros?ych” [Office for National Statistics dataset ‘Cancer survival in England - adults diagnosed’], wydane w sierpniu 2019 roku. Do wgl?du: Cancer survival in England - adults diagnosed - Office for National Statistics (ons.gov.uk)

Bowel cancer symptoms

Objawy raka jelita grubego

Kolonoskopia nie jest w stanie zagwarantowa?, ?e pacjent nie cierpi na raka jelita grubego lub nie b?dzie cierpia? na to schorzenie w przysz?o?ci. Rak jelita grubego jest dalej mo?liwy nawet gdy: ? kolonoskopia nie wykry?a ?adnych polipów ? wykryto polipy, których nie trzeba by?o usuwa? ? ma?e polipy zosta?y wykryte i usuni?te Nale?y zna? objawy raka jelita grubego. Mianowicie: ? krew w kale (stolcu) ? rzadszy stolec, cz?stsze wydalanie ka?u (rozwolnienie) oraz/albo zatwardzenie ? ból lub guz w podbrzuszu (brzuchu) ? odczucie wi?kszego zm?czenia przez d?u?szy okres ? nieuzasadniony spadek wagi cia?a Nale?y równie? mie? na uwadze, ?e objawy te nie koniecznie musz? oznacza? choroby raka jelita grubego. Jednak?e, nale?y omówi? te objawy z lekarzem GP, je?li którykolwiek z nich trwa 3 tygodnie lub d?u?ej. Nale?y to zrobi?, nawet je?li mia?o si? kolonoskopi? niedawno lub jest si? na ni? umówionym za kilka miesi?cy. Badanie przesiewowe na raka jelita grubego nie jest odpowiednie dla pacjentów z objawami.

Further support

Informacje dodatkowe

Dodatkowe informacje o badaniach przesiewowych na raka jelita grubego mo?na uzyska? dzwoni?c na bezp?atna infolini? pod numer 0800 707 60 60. Pacjenci mog? równie?: ? porozmawia? ze swoim z lekarzem opieki podstawowej [GP] ? porozmawia? ze swoim oddzia?em genetyki klinicznej ? odwiedzi? portal www.nhs.uk/bowel ? odwiedzi? portal www.lynch-syndrome-uk.org ? odwiedzi? portal www.bowelcanceruk.org ? odwiedzi? portal Informacje o zespole Lyncha sporz?dzone przez RM Partners [Lynch Syndrome information - RM Partners] Osoby powy?ej 75 roku ?ycia maj?ce rozpoznanie zespo?u Lyncha mog? zapisa? si? na badania przesiewowe odbywaj?ce si? co 2 lata dzwoni?c na infolini? pod numer 0800 707 60 60.

Osoby, które uwa?aj?, ?e powinny ju? odby? to badanie przesiewowe na raka jelita grubego, a które jeszcze nie otrzyma?y zaproszenia powinny dzwoni? na infolini? pod numer 0800 707 60 60.

Privacy statement

Informacje o ochronie prywatno?ci

Programy przesiewowe krajowej s?u?by zdrowia (NHS) [NHS screening programmes] przetwarzaj? dane osobowe znajduj?ce si? w karcie pacjentów leczonych przez NHS by skierowa? ich w odpowiednim terminie na badanie. Krajowa s?u?ba zdrowia w Anglii [NHS England], wykorzystuje równie? dane osobowe pacjentów by zapewni? im wysoki poziom opieki zdrowotnej i poprawi? jako?? programu badań przesiewowych. Dodatkowe informacje o tym jak dane osobowe s? wykorzystywane i chronione, oraz jakie mo?liwo?ci ma pacjent widniej? na stronie: www.gov.uk/phe/screening-data